2026-06-29
사례 개요
환자는 상악과 하악 모두에서 완전 무치악을 보였습니다. 수술 전 콘빔 CT 검사 결과, 치조골 용적과 골밀도는 즉시 임플란트 식립이 가능한 조건을 충족하였습니다. Full-arch Implant-supported Fixture Restoration Plan을 채택하였습니다. 여러 개의 순수 티타늄 임플란트를 위턱과 아래턱의 치조골에 정밀하게 식립하여 풀아치 고정 브릿지의 지대주 역할을 했습니다.
수술 절차
수술 단계에서 여러 개의 임플란트를 적절한 삽입 토크로 삽입하여 우수한 일차 안정성을 달성했습니다. Multi-angle Healing Abutment가 임플란트에 견고하게 연결되었습니다. 치은 조직은 눈에 띄는 부종이나 출혈 없이 깔끔하게 봉합되었으며 이는 후속 복원을 위한 연조직 윤곽을 형성하는 데 도움이 되었습니다.
보철 제작 및 교합 조정
연조직 치유 후 지대치의 인상을 정확하게 채취했습니다. 풀아치 모놀리식 지르코니아 브릿지는 CAD/CAM 시스템을 통해 설계 및 가공되었습니다.
나사로 고정된 Framework을 구강 내에서 시도했습니다. 조기 접촉점을 감지하기 위해 관절 종이가 사용되었습니다. 중심교합과 측방이동 시 교합간섭을 모두 제거하여 저작력이 치열 전체에 고르게 분포되도록 종합적인 교합조정을 시행하였다.
최종 보철물의 특징
전체 윤곽의 지르코니아 고정 브리지는 나사 유지 방식을 채택하여 뛰어난 마진 적응을 보장하고 임플란트 어버트먼트 주변의 시멘트 잔여물을 방지합니다.
크라운은 자연 치아의 색상, 반투명도 및 해부학적 형태를 모방하기 위해 층을 이루고 음영 처리되었습니다. 자가 세척을 용이하게 하기 위해 적절한 근위부 접촉 및 포용 형태가 예약되었습니다.
균형 잡힌 교합 디자인으로 임플란트에 가해지는 과도한 스트레스를 줄여주고 골흡수를 효과적으로 방지합니다.
임상 결과
풀아치 브릿지는 임플란트 어버트먼트에 단단히 고정되어 안정적인 유지력을 제공합니다. 환자는 완전한 저작 효율성과 자연스러운 안면 미학을 회복했습니다. 나사 접근 방식 설계를 통해 장기간의 추적 관찰 및 유지 관리를 위한 편리한 분해가 가능하며 건강한 임플란트 주위 조직과 수복물의 장기적인 사용 수명을 보장합니다.
