Vaste herstel van het volboogimplantat

Casusoverzicht

De patiënt presenteerde zich met volledig edentulisme in zowel de bovenkaak als de onderkaak. Na preoperatief cone-beam CT-onderzoek voldeden het alveolaire botvolume en de botdichtheid aan de vereisten voor onmiddellijke plaatsing van het implantaat. We hebben het door implantaten ondersteunde vaste restauratieplan voor de volledige boog aangenomen. Meerdere implantaten van puur titanium werden nauwkeurig in de alveolaire rand van de boven- en onderkaak geplaatst om te dienen als steun voor de vaste brug met volledige boog.

Chirurgische procedure

Tijdens de chirurgische fase werden meerdere implantaten met voldoende inbrengmoment ingebracht, waardoor een uitstekende primaire stabiliteit werd bereikt. Healing-abutments met meerdere hoeken werden stevig met de implantaten verbonden. Het tandvleesweefsel werd netjes gehecht, zonder duidelijke zwelling of bloeding, waardoor de contouren van het zachte weefsel vorm kregen voor daaropvolgende restauratie.

Prothetische vervaardiging en aanpassing van occlusie

Na genezing van het zachte weefsel werden nauwkeurig afdrukken van de abutments gemaakt. De monolithische zirkoniabrug met volledige boog is ontworpen en gefreesd via een CAD/CAM-systeem.
Het met schroeven vastgezette raamwerk werd intraoraal geprobeerd. Er werd articulerend papier gebruikt om voortijdige contactpunten te detecteren. We voerden een uitgebreide occlusale aanpassing uit om alle occlusale interferenties in de centrische occlusie en de laterale excursie te elimineren, zodat de kauwkracht gelijkmatig over het hele gebit werd verdeeld.

Kenmerken van de uiteindelijke prothese

De vaste brug van zirkoniumoxide met volledige contour maakt gebruik van schroefretentie, wat een superieure marginale aanpassing garandeert en cementresten rond de implantaatabutments vermijdt.
De kronen waren gelaagd en gearceerd om de kleur, doorschijnendheid en anatomische morfologie van natuurlijke tanden na te bootsen. Het juiste proximale contact en de embrasure-vorm waren gereserveerd om zelfreiniging te vergemakkelijken.
Het uitgebalanceerde occlusale ontwerp vermindert overmatige belasting van implantaten en voorkomt effectief botresorptie.

Klinisch resultaat

De volledige boogbrug past strak op de implantaatabutments met stabiele retentie. De patiënt herwon de volledige kauwefficiëntie en natuurlijke gezichtsesthetiek. Het ontwerp met schroeftoegang maakt gemakkelijke demontage mogelijk voor follow-up en onderhoud op de lange termijn, waardoor gezond peri-implantaatweefsel en een lange levensduur van de restauratie worden gegarandeerd.